Antibiootikumid on tõhusad infektsioonide ravimisel, kuid võivad tappa ka soolestiku floora kasulikke baktereid. Sellisel juhul võib tekkida kõhulahtisus ja soolestiku tasakaal võib häiruda.
Ülevaade
Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatakse tihti antibiootikume, mis võivad aga põhjustada kõrvaltoimeid, lühiajaliselt näiteks kõhulahtisust.
Antibiootikumid toimivad haigust põhjustavaid baktereid tappes või nende kasvu pärssides, kuid võivad tappa ka soolestiku toimimiseks vajalikke kasulikke baktereid.
Kuna antibiootikumid ei oska eristada kasulikke ja kahjulikke baktereid, võib antibiootikumravi tulemusel häiruda soolestiku floora tasakaal ning soolestikus võivad hakata vohama antibiootikumide suhtes resistentsed bakterid.
Sümptomid
Enamasti on antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisuse sümptomid kerged, näiteks:
- vedel väljaheide,
- sagedasem roojamine.
Antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisus tekib tavaliselt nädal pärast antibiootikumravi alustamist. Vahel võib aga nii kõhulahtisus kui ka muud sümptomid alata alles päevi, nädalaid või kuid pärast antibiootikumravi lõppu.
.jpeg?sw=1920&sfrm=png&q=90)
Põhjused
Kõhulahtisust võivad põhjustada kõik antibiootikumitüübid olenemata sellest, kas neid manustatakse tabletina või intravenoosselt. Seejuures on risk suurem laia toimespektriga antibiootikumide puhul, mis tapavad erinevaid bakteritüüpe.
Enamasti on antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisus kerge kuluga ja taandub iseenesest pärast ravi lõppu. See esineb sageli ka haiglaravil ja hooldekodudes olevatel patsientidel.
Eakatel, haigetel ja haiglaravil olevatel patsientidel võivad antibiootikumid põhjustada C. difficile nakkust, mis võib omakorda tingida tõsiseid tüsistusi, näiteks soole seina põletikku (koliiti), tõsist vedelikkupuudust ning toksilist megakoolonit.
Antibiootikumravi on seostatud ka mitmete kaugtagajärgedega ja suurenenud vastuvõtlikkusega mitmetele kroonilistele haigustele, nagu ülekaal, diabeet, põletikuline soolehaigus, IBS, astma, allergiline riniit, atoopiline dermatiit jms
Ravi
1. Probiootikumid
Probiootikumid on kasulikud bakterid, mis ei põhjusta sooleinfektsioone. Probiootikumid ei mõjuta antibiootikumravi, vaid taastavad soolestiku tasakaalu ja ennetavad antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisust.
Uuringutes on leitud, et probiootikumid ennetavad antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisust tõhusalt ning neist on kasu näiteks antibiootikumidest põhjustatud soolestiku floora tasakaalu häirumise ehk düsbioosi puhul (1).
2015. aastal analüüsiti Kopenhaageni Ülikoolis 17 randomiseeritud ja kontrollitud uuringut, millesse oli kaasatud 3631 täiskasvanut. Leiti, et probiootikumide kasutamine vähendab nende mittekasutamisega võrreldes antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisuse riski poole võrra (8,8% vs. 17,7%) (2).
Probiootikume on erinevaid tüüpe. Antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisusega seoses on kõige enam uuritud probiootikume Lactobacillus rhamnosus ja Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (1,2).
2. Korrektne toitumine
- Jooge palju vett, et ennetada vedelikupuudust. Vajadusel jooge elektrolüüte sisaldavaid jooke.
- Kui alkohol ja kofeiini sisaldavad joogid muudavad kõhulahtisuse hullemaks, vältige neid.
Kuna alkohol võib teatud antibiootikumidega koos tarvitades tingida tõsiseid reaktsioone, lugege kindlasti ravimi infolehte.
- Probiootikume sisaldavad ka erinevad jogurtid. Selleks veenduge, et pakendil on märgitud „sisaldab elavaid bakterikultuure“.
Inimestel, kellel on sageli seedehäired, esineb tavaliselt ka antibiootikume tarvitades rohkem kõrvalnähte.
Samuti võivad toidud, mis leevendavad sümptomeid mõne inimeste puhul, mitte toimida teise puhul. Usaldage oma kõhutunnet:
- kui vürtsikad toidud tekitavad teil seedehäireid, vältige neid antibiootikumravi ajal.
- Kui suhkur kiirendab seedimist, sööge vähem magusat.
- Üldiselt on kiudained seedimise jaoks vajalikud, kuid antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisuse korral võib olla parem nende kogust vähendada.
Enterol (Saccharomyces boulardii CNCM I-745) tooted
Enterol on probiootikum, mis ravib kõhulahtisust, lühendades selle kestust ja vähendades selle sagedust ning muutes väljaheited tahkemaks. See sisaldab ainulaadset pärmseenetüve, millel on antibiootikumide suhtes loomulik vastupanuvõime ja mida võib seega kasutada antibiootikumraviga samal ajal.
Viited:
1. Hickson M. "Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infection." Ther. Adv. Gastroenterol. 2011;4(3):185–197. doi: 10.1177/1756283X11399115
2. Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R. "Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in outpatients-a systematic review and meta-analysis." Antibiotics (Basel). 2017;6(4):29023420. doi:10.3390/antibiotics6040021
